Envisager un séjour Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Prénom et nom *FirstLastEmail *TéléphoneCode postal *Ville *Quelle formule de séjour envisagez-vous ?Je voyage seul(e)Je voyage avec un proche aidant ou une personne aidéeNous voyageons avec notre enfant qui a besoin d'aides au quotidienSi vous envisagez un séjour en famille, quel âge a votre enfant ?Durée souhaitée (nombre de jours) *Quand souhaitez vous venir ?Précisez iciSituation de la personne concernée *Se déplace seulUtlise un déambulateur ou j'ai besoin d'une aide pour me déplacerUtilise un fauteuilLa personne concernée a-t-elle besoin d’aide pour :se déplacer dans l'établissementfaire sa toilette et m'aider à m'habillerprendre ses repasla nuitAutres aides, préciserUtilisez-vous un matériel spécifique comme lit médicalisé, leve-personne....si oui , lesquels Pour votre voyage, souhaitez-vous bénéficier de notre forfait vol ?Oui, je souhaite recevoir une proposition comprenant le forfait volNon, je préfère organiser mon voyage par mes propres moyensDevons nous prévoir quelqu'un pour vous accompagner pendant votre vol depuis la France ?OuiNonSpécifiez tout besoin attendu (Question ouverte)Envisagez-vous une cure thermale pendant votre séjourOuiNonEnvoyer
